Glioma dikenal sebagai glioblastoma, yang disebut glioma, terjadi pada tumor neuroectodermal, juga dikenal tumor neuroectodermal atau tumor neuroepithelial. Antara tumor saraf berasal dari sel-sel stroma, yang glial, ependymal, koroid pleksus epitel dan sel parenkim saraf atau neuron. Kebanyakan tumor berasal dari berbagai jenis glia, sumber yang sama sesuai dengan kejadian dan karakterisasi of Science, pada terjadinya berbagai tumor neuroectodermal secara umum disebut glioma.
Manifestasi klinis
Glioma jenis histologis dan lokasi tentu saja sesuai dengan posisi mereka dari berbagai panjang, dari timbulnya gejala sampai waktu pengobatan umumnya lebih dari jumlah minggu sampai beberapa bulan, beberapa sampai beberapa tahun. Tinggi tingkat keganasan dan riwayat tumor fossa posterior lebih dari pendek, tumor jinak atau tumor yang terletak di apa yang disebut zona mati lebih dari sejarah panjang. Jika tumor perdarahan atau kista terbentuk, gejala dapat mempercepat proses pembangunan, dan beberapa bahkan dapat mirip dengan perkembangan penyakit serebrovaskular.
Ada dua gejala utama kinerja. Pertama, peningkatan tekanan intrakranial dan gejala umum lainnya seperti sakit kepala , muntah, kehilangan penglihatan, penglihatan ganda, epilepsi, kejang dan gejala mental. Lain jaringan otak tumor dengan penindasan, invasi, perusakan gejala lokal yang timbul, sehingga menyebabkan defisit neurologis.
Sakit kepala
Sebagian hasil dari peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor secara bertahap peningkatan tekanan intrakranial, penindasan, yang melibatkan rasa sakit yang sensitif intrakranial struktur seperti pembuluh darah, saraf kranial dan dura mater dan menghasilkan beberapa sakit kepala . Sebagian besar nyeri, nyeri, multi-situs atau di oksipital frontotemporal, sisi dangkal dari belahan bumi pada tumor, sakit kepala mungkin terutama dalam ipsilateral sakit kepala mulai intermiten, terjadi di pagi hari, dengan perkembangan tumor , sakit kepala secara bertahap meningkat, durasi.
Muntah
Pusat muntah meduler adalah karena atau stimulasi saraf vagus yang disebabkan bisa ada mual, jet. Anak-anak mungkin karena jahitan pemisahan sakit kepala tidak signifikan, dan karena tumor fossa posterior lebih umum, itu lebih menonjol dan muntah.
Saraf Optik edema
Peningkatan tekanan intrakranial dapat menghasilkan saraf optik edema dan atrofi optik sekunder yang disebabkan oleh panjang, penurunan penglihatan. Yang memproduksi kompresi tumor utama dari saraf optik atrofi optik , juga menyebabkan penglihatan menurun. Outreach melibatkan saraf rentan terhadap kompresi, sering disebabkan oleh kelumpuhan, menghasilkan diplopia.
Gejala Epilepsi
Bagian dari pasien kanker memiliki epilepsi gejala, dan gejala awal. Epilepsi dimulai pada kedua umumnya dewasa gejala, terutama untuk tumor otak yang disebabkan. Obat kejang sulit untuk mengontrol atau mengubah sifat yang harus dipertimbangkan untuk memiliki tumor otak ada. Tumor kortikal yang berdekatan rentan terhadap kejang , jauh di dalam orang langka. Keterbatasan epilepsi pengertian positioning.
Gejala psikiatrik
Beberapa tumor, terutama yang terletak di lobus frontal gejala kejiwaan secara bertahap muncul, seperti mengurangi perubahan kepribadian, apatis, berbicara dan kegiatan, sulit berkonsentrasi, kehilangan memori, hal-hal tidak peduli, saya tidak tahu rapi dan sebagainya.
Gejala dini
Diproduksi sesuai dengan tumor lokasi yang sesuai gejala, peningkatan progresif. Glioma ganas Terutama, tumbuh lebih cepat, penghancuran infiltrasi jaringan otak, sekitar otak edema juga gejala lokal signifikan pembangunan yang lebih jelas juga cepat. Pada awal atau tumor intraventrikular terletak di daerah yang tenang tumor mungkin ada gejala lokal. Pada bagian awal dari batang otak tumor dan fungsi penting lainnya, yaitu gejala parsial muncul setelah waktu yang cukup lama sebelum peningkatan tekanan intrakranial gejala. Beberapa perkembangan yang lambat dari tumor, karena efek kompensasi terjadi cukup sering untuk tahap akhir dari peningkatan tekanan intrakranial gejala.
Cara mengetahui Glioma
1 CSF
Sebagian besar tekanan untuk meningkatkan pungsi lumbal, dan beberapa tumor, seperti di permukaan otak atau intraventrikular protein cairan serebrospinal dapat ditingkatkan, jumlah sel darah putih juga meningkat, dan beberapa dapat diperiksa untuk melihat sel-sel tumor. Namun, secara signifikan peningkatan tekanan intrakranial dengan pungsi lumbal mempromosikan hernia berbahaya. Hal ini umumnya dilakukan hanya bila diperlukan, ketika peradangan atau perdarahan Untuk identifikasi fasa. Tekanan meningkat secara signifikan, operator harus berhati-hati, jangan dimasukkan ke dalam cairan serebrospinal lebih. Setelah memberikan infus mannitol, untuk mengamati.
2 USG
Dapat membantu mengatur samping dan mengamati apakah hidrosefalus . Bayi bisa B-mode ultrasound scan melalui fontanel anterior, dapat menampilkan gambar dan perubahan patologis lainnya dalam tumor.
3 Pemeriksaan EEG
Glioma EEG perubahan di satu sisi hanya terbatas pada perubahan gelombang otak tumor. Yang lain adalah untuk mengubah frekuensi dan amplitudo dari distribusi yang luas secara umum. Mereka dipengaruhi oleh ukuran tumor, invasif, cerebral edema, peningkatan tekanan intrakranial, tingkat dan dampak dangkal seperti dikurung dalam tumor yang abnormal rawan, dan tumor dalam kurang terbatas untuk berubah. Dalam lebih jinak astrocytoma , tongkat kecil glioblastoma dan keterbatasan kinerja utama lainnya gelombang δ, beberapa paku terlihat atau tajam gelombang epilepsi gelombang. Besar pleomorfik glioblastoma dapat dinyatakan sebagai berbagai gelombang δ, kadang-kadang hanya diberi samping.
4 Radioisotop scan (Y-ray Brain Mapping)
Tumor suplai darah kaya tumbuh lebih cepat, permeabilitas penghalang darah-otak yang tinggi, tingkat penyerapan isotop. Jika multiforme glioblastoma konsentrasi isotop gambar yang ditampilkan, tengah mungkin karena nekrosis, pembentukan kista di daerah low-density, perlu dibedakan dan bentuk tumor metastasis, menurut beberapa dll. Astrocytoma glioma lebih jinak lainnya adalah konsentrasi rendah, sering sedikit lebih tinggi dari jaringan otak di sekitarnya, pencitraan jelas, dan beberapa mungkin temuan negatif.
5 Radiologi
Termasuk tengkorak polos Film, angiografi ventrikel, tomografi komputer scanning. Skull film biasa mungkin menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, kalsifikasi tumor dan pemindahan pineal kalsifikasi. Cerebral angiography ventrikel dapat menunjukkan pergeseran dan pembuluh darah tumor dan sebagainya. Perubahan abnormal pada bagian yang berbeda dari berbagai jenis tumor yang berbeda, Anda dapat membantu menemukan, dan kadang-kadang bahkan secara kualitatif. Nilai diagnostik dari CT scan khususnya terbesar agen kontras intravena ditingkatkan pemindaian, tingkat akurasi posisi hampir 100% tingkat diagnosis yang benar dari 90%. Hal ini dapat menunjukkan lokasi tumor, batas, bentuk, reaksi jaringan otak dan pergeseran tekanan ventrikel dan sebagainya. Tapi tetap mengingat urutan klinis untuk mengkonfirmasi diagnosis.
6. NMR
Untuk tumor otak diagnosis yang lebih akurat daripada CT gambar yang lebih jelas, Anda dapat menemukan tumor kecil CT tidak dapat ditampilkan.
Positron emission tomography dan CT diperoleh gambar yang sama, dan dapat mengamati pertumbuhan metabolisme tumor, identifikasi tumor jinak.
Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan usia, jenis kelamin, lokasi dan prosedur klinis, dll, dan memperkirakan tipe patologis. Kecuali dalam sejarah medis dan pemeriksaan neurologis, kebutuhan untuk membuat beberapa tes tambahan untuk membantu mendiagnosa lokalisasi dan karakterisasi.
Pengobatan
Pengobatan glioma terhadap pengobatan bedah, tetapi karena pertumbuhan invasif tumor, dengan tidak ada batas yang jelas antara jaringan otak, selain tumor awal kecil dan terletak di posisi yang tepat, seperti yang dilakukan semua penghapusan sulit, umumnya menganjurkan perawatan yang komprehensif bahwa operasi dengan terapi radiasi, kemoterapi, dll, bisa menunda kekambuhan dan memperpanjang kelangsungan hidup. Selesai dan harus mencari diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu untuk meningkatkan efek terapeutik. Akhir operasi tidak hanya sulit, berbahaya, dan sering pergi dengan defisit neurologis. Terutama pada tumor yang sangat ganas sering kambuh dalam waktu dekat.
1 operasi
Prinsip bawah premis pelestarian fungsi neurologis mungkin untuk mengangkat tumor. Awal tumor penghapusan total lebih kecil dari tumor harus berusaha. Sayatan dangkal dalam tumor dapat sekitar korteks tumor, materi putih dalam tumor harus menghindari area fungsional penting bagi sayatan kortikal. Ketika memisahkan tumor, harus ada jarak tertentu dari tumor, dalam jaringan otak normal, tidak dekat dengan tumor. Terutama di frontal atau lobus temporal anterior atau cerebellar belahan astrocytoma , tongkat kecil glioblastoma dibandingkan dengan tumor jinak, mendapatkan hasil yang lebih baik.
Terletak di depan lobus frontal atau tumor yang lebih besar temporal, dapat digunakan untuk reseksi lobus otak, bersama dengan reseksi tumor. Setelah tepi dipotong dari lobus frontal yang harus kembali sebelum tengah depan minimal 2 cm, dan harus dihindari dalam bahasa dominan belahan pusat olahraga. Setelah margin lobus temporal harus vena pertandingan berikutnya sebelumnya, dan untuk menghindari kerusakan pada pembuluh darah fisura lateral, beberapa di tumor lobus oksipital dapat reseksi lobar, tapi kiri dengan visi hemianopia. Frontal atau temporal yang tumor lobus reseksi sebagai berbagai tidak semua, Anda dapat mencoba untuk menghapus reseksi tumor atau frontal tiang tiang frontal untuk operasi dekompresi dapat memperpanjang waktu untuk kambuh.
Tumor yang melibatkan belahan otak memiliki lebih dari dua lobus dari kelumpuhan otak, tetapi tidak menyerang ganglia basal, thalamus dan kontralateral yang bisa membuat hemispherectomy.
Tumor dalam gerakan, area pidato tanpa hemiplegia jelas, aphasia, harus memperhatikan mempertahankan fungsi saraf yang tepat untuk menghilangkan tumor, menghindari kiri dengan gejala sisa yang serius. Pada saat yang sama seperti otot temporalis atau di bawah craniectomy decompressive. Hanya biopsi juga bisa dibuat setelah dekompresi. Obstruksi kompresi tumor hipotalamus dari ventrikel ketiga, bisa membuat operasi bypass, atau yang lain bisa membuat dekompresi.
Tumor Intraventricular bisa masuk ke ventrikel jaringan otak menurut situs di mana sayatan dari bidang fungsional non-kritis, sebisa mungkin untuk menghilangkan tumor, meringankan obstruksi ventrikel. Harus diambil untuk menghindari kerusakan pada hipotalamus atau otak tumor batang yang berdekatan untuk mencegah bahaya. Tumor otak selain nodular kecil atau kistik dapat dihapus, tapi ada peningkatan tekanan intrakranial dapat digunakan untuk operasi bypass. Reseksi tumor vermis bisa sulit untuk shunt.
Kondisi kritis yang menyarankan pada obat kanker layar diberikan dehidrasi, sekaligus didiagnosis sesegera mungkin, maka operasi. Fossa posterior Tumor dapat menjadi drainase ventrikel, 2 sampai 3 hari sampai kondisi meningkatkan stabilitas, dan kemudian menjalani operasi.
2 Radioterapi
Sumber untuk iradiasi in vitro dengan tegangan tinggi x-ray mesin terapi, 60Co terapi mesin, akselerator elektronik. Dua yang terakhir adalah radiasi energi tinggi, penetrasi, dosis kulit rendah, sejumlah kecil resorpsi tulang, sebelah backscatter kecil. Akselerator difokuskan pada dosis yang diharapkan dari dalam, melampaui kedalaman ini adalah penurunan tajam dalam dosis dapat melindungi lesi jaringan otak normal belakang. Terapi radiasi setelah operasi harus dilanjutkan segera setelah kondisi umum. General dosis glioma diberikan 5000 ~ 6000cGy, selesai dalam 5-6 minggu. Radiosensitivity tinggi besar bidang radiasi, seperti medulloblastoma , dapat memberikan 4000 ~ 5000cGy.
Berbagai jenis sensitivitas radioterapi glioma berbeda. Umumnya dianggap tumor buruk dibedakan lebih tinggi dibedakan. Dengan medulloblastoma yang paling sensitif terhadap radiasi, diikuti oleh ependymal glioblastoma Glioblastoma hanya cukup sensitif, astrocytoma , tongkat kecil glioblastoma , tumor sel pineal , dll bahkan lebih buruk. Pada medulloblastomas dan ependymoma, mudah diikuti karena penyebaran cairan serebrospinal, harus mencakup seluruh iradiasi tulang belakang.
3 kemoterapi
Obat yang larut dalam lemak tinggi melalui penghalang darah-otak untuk kemoterapi untuk glioma. Dalam astrocytoma kelas Ⅲ ~ Ⅳ ketika, karena edema dan penghalang darah-otak hancur, obat makromolekul larut dalam air dilewatkan, dirasakan bahwa banyak molekul yang larut dalam air dapat diperluas untuk pemilihan obat. Namun pada kenyataannya Departemen berkembang biak sel-sel tumor di sekitarnya padat, kerusakan BBB itu tidak serius. Oleh karena itu, obat pilihan masih sesuai dengan yang larut dalam lemak didominasi.
5 Pencegahan
Hindari berlebihan Concerned Yu Nu dan tenaga mental, olahraga, dan tepat untuk berpartisipasi dalam pekerjaan fisik. Departemen menemukan bahwa gejala pikiran, deteksi dini dan pengobatan.